________________________________________________________
(руководителю органа исполнительной власти Ростовской области)
от _________________________________
(Ф.И.О. гражданина или представителя организации)
____________________________________
____________________________________
(адрес, контактный телефон)
Обращение (уведомление)
гражданина (представителя организации) по фактам коррупционных проявлений
Я, ________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
сообщаю, что «______» ____________20___г. совершен факт коррупциогенного проявления, а именно: ___________________________
___________________________________________________________________
(описание обстоятельств, при которых стало известно о возможных коррупционных проявлениях в действиях
__________________________________________________________________
государственного гражданского служащего Ростовской области (органа исполнительной власти Ростовской области)
__________________________________________________________________
в связи с исполнением им служебных обязанностей; место, время, другие условия)
________________________________
__________ _____________
(дата) (подпись)